异位内膜随月经周期增生、出血，血液淤积在子宫肌层无法排出，造成子宫变硬、体积增大，带来进行性加重痛经、月经量过大、经期贫血、同房疼痛、备孕困难、CA125指标升高等一系列问题，严重影响女性日常生活与身心健康。

　　

　　在子宫腺肌症保守治疗当中，曼月乐环是临床十分常用的一种方式。很多腺肌症患者就诊时，都会被医生建议放置曼月乐环。不少患者心中存在疑问：腺肌症上曼月乐环真的有效果吗？是不是所有腺肌症女性都适合上环？

　　

　　一、曼月乐环治疗腺肌症的作用原理与效果

　　

　　曼月乐属于药物宫内缓释系统，环体可以在宫腔内局部持续释放孕激素。

　　

　　激素作用于宫腔内膜，让子宫内膜萎缩变薄，以此减少月经量，缓解痛经症状。

　　

　　对于子宫体积增大不明显、病灶相对局限的部分腺肌症患者，上环之后，可以实现经量减少、痛经减轻，作为保守治疗手段。

　　

　　二、曼月乐环不可忽视的局限性

　　

　　1. 子宫偏大容易出现环下移、脱落。如果子宫球形增大明显、宫腔形态改变，曼月乐环很难固定在宫腔理想位置，极易发生下移、脱落，直接失去治疗作用，这也是很多子宫偏大腺肌患者上环失败的主要原因。

　　

　　2. 存在上环适应期不良反应。上环后的前3‑6个月，很多人出现淋漓点滴出血、褐色分泌物，持续不干净；部分人伴随乳房胀痛、情绪波动、闭经、同房不适等反应，一部分女性长期无法耐受，最终只能取环。

　　

　　3. 只抑制宫腔内膜，无法消融肌层病灶。曼月乐的激素主要作用于宫腔内膜，不能清除扎根在子宫肌层内部的腺肌异位病灶。只能改善月经、痛经的表面症状，肌层当中的病灶依旧存在。部分患者上环一段时间后，痛经、经量多的问题会再次复发。

　　

　　4. 有明确适用人群限制。存在宫腔炎症、宫腔粘连、宫腔畸形、短期内备孕需求的女性，并不适合放置曼月乐环。

　　

　　小结：曼月乐环是腺肌症保守手段之一，有它的适用范围，不是人人上环都能达到理想效果，子宫明显增大的患者上环失败风险偏高。

　　

　　三、上环之后效果不好该如何选择

　　

　　不少腺肌症女性遇到这样的困境：

　　

　　✅情况1：上环后环脱落、下移，达不到治疗效果；

　　

　　✅情况2：无法耐受淋漓出血等副作用，只能取环；

　　

　　✅情况3：上环初期有改善，过一段时间痛经、量大再次复发。

　　

　　当曼月乐方案不适合自己，很多女性又不想长期吃激素药物，更不愿意直接切除子宫，此时可以考虑无创保宫治疗路径。

　　

　　四、东北本地就医新选择：沈阳京科医院，独家配备5D智能无创聚焦超声仪

　　

　　为解决辽沈及东北腺肌患者异地求医难题，我院引进独家5D智能无创聚焦超声治疗仪，把一线城市先进无创保宫技术落地沈阳，不用远赴外地，在家门口即可完成病灶消融保宫治疗。

　　

　　该技术属于体外非侵入式治疗，不开刀、不穿刺，体表没有创口。设备将超声波能量精准聚焦子宫肌层内部的腺肌异位病灶，直接灭活肌层内的病灶组织，改善病灶出血水肿，缓解痛经、月经过多、子宫增大等问题。

　　

　　区别于曼月乐环只作用宫腔内膜，无创消融直接针对肌层里面的病灶开展干预。

　　

　　适合：子宫体积偏大不适合上环；上环脱落、上环后复发；无法耐受上环副作用；不想使用激素、不愿切除子宫的腺肌症女性。完善磁共振等检查评估达标，即可接受治疗，观察后便可离院，保留子宫生理功能。

　　

　　提示：如果存在生殖道急性炎症、其他特殊禁忌症，需要遵从医生建议优先处理。

　　

　　五、腺肌症想要放置曼月乐环就诊建议

　　

　　1. 上环前完善B超检查，评估子宫大小、宫腔形态，预判上环成功率；

　　

　　2. 客观看待曼月乐环：它是保守治疗手段，并非根治方案，提前了解可能出现的副作用；

　　

　　3. 上环后定期复查环位置，一旦出现脱落、下移，及时和主治医生沟通更换方案；

　　

　　4. 上环效果不理想，不必硬扛，可以对比多种保宫治疗方式，选择适合自身的方案。